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手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同.
例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn):
1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。
10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤350顆,依次類推。
手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣,確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵粒和微生物,保持室內(nèi)必要的正壓。能滿足手術(shù)室通風(fēng)要求的機(jī)械通風(fēng)方式有以下2種:
機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)并用式:這種通風(fēng)方式可控制換氣次數(shù)、換氣量及室內(nèi)壓力,通氣效果較好。
機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用,這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制,通風(fēng)效果不如前者。
手術(shù)室的潔凈主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來(lái)區(qū)分。目前,*常用的是美國(guó)宇航局分類標(biāo)準(zhǔn)。凈化技術(shù)通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來(lái)達(dá)到無(wú)菌的目的。
醫(yī)院手術(shù)室潔凈等級(jí)
根據(jù)送氣方式不同,凈化技術(shù)可分為紊流系統(tǒng)和層流系統(tǒng)兩種。
(1)紊流系統(tǒng)(Multi-DirectionalManner):紊流系統(tǒng)的送風(fēng)口及過(guò)濾器設(shè)于頂棚,回風(fēng)口設(shè)于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部,過(guò)濾器和空氣處理比較簡(jiǎn)單,擴(kuò)建方便,造價(jià)較低,但換氣次數(shù)少,一般為10~50次/h,容易產(chǎn)生渦流,污染粒子可能在室內(nèi)渦流區(qū)懸浮循環(huán)流動(dòng),形成污染氣流,降低室內(nèi)凈化度。只適用于NASA標(biāo)準(zhǔn)中10000~1000000級(jí)的凈化室。
(2)層流系統(tǒng)(LaminalFlowSystem);層流系統(tǒng)利用分布均勻和流速適當(dāng)?shù)臍饬鳎瑢⑽⒘?、塵埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室,不產(chǎn)生渦流,故沒(méi)有浮動(dòng)的塵埃,凈化度隨換氣次數(shù)的增加而提高,適用于美國(guó)宇航局標(biāo)準(zhǔn)中100級(jí)的手術(shù)室。但過(guò)濾器密封破損率比較大,且造價(jià)較高。